兒童發展障礙
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主 要 內 容

兒 童 發 展 障 礙

兒 童 在 不 同 階 段 的 發 展 有 可 能 出 現 差 異   , 家 長 應 尋 求 專 業 協 助 , 了 解 孩 子 的 困 難 , 並 以 正 面 的 態 度 面 對 。

  1. 弱 聽
  2. 視 障
  3. 腦 麻 痺
  4. 自 閉 症
  5. 讀 寫 障 礙
  6. 發 展 遲 緩 及 智 力 障 礙
  7. 特 殊 語 言 障 礙
  8. 專 注 力 失 調 ╱ 過 度 活 躍 症
  9. 動 作 協 調 障 礙
  10. 焦 慮 症

1. 弱 聽 是 指 兒 童 的 聽 力 較 40 分 貝 音 量 為 弱 , 可 分 傳 導 性 及 神 經 性 。 弱 聽 會 引 致 多 方 面 的 發 展 障 礙 包 括 聆 聽 、 語 言 、 發 音 、 學 習 困 難 及 自 我 形 象 低 落 。

常 見 徵 狀 :

  • 對 周 遭 環 境 的 聲 音 反 應 欠 佳
  • 背 向 別 人 時 , 未 能 回 應 別 人 的 說 話
  • 聆 聽 時 過 份 凝 視 說 話 者 的 面 部 表 情 和 嘴 形
  • 錯 誤 理 解 口 頭 指 示 , 經 常 要 求 別 人 重 複 說 話
  • 嚴 重 語 言 及 發 音 問 題
  • 過 度 調 高 電 視 機 的 聲 量
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2. 視 障 可 分 為 輕 度 、 嚴 重 和 全 失 明 。 視 覺 敏 銳 度 和 視 野 是 用 來 界 定 視 障 患 者 的 視 覺 功 能 。 約 三 分 二 的 視 障 患 者 會 同 時 有 腦 麻 痺 、 癫 癇 、 智 力 障 礙 及 或 弱 聽 等 。

常 見 徵 狀 :

  • 看 東 西 時 頭 部 姿 勢 不 正 常 , 習 慣 垂 頭 、 缺 乏 眼 神 接 觸 、 戳 眼 睛 、 經 常 將 物 件 放 在 近 距 離 觀 察
  • 眼 睛 出 現 斜 視 、 眼 球 震 顫 或 縮 小 、 白 瞳 症 等
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3. 腦 麻 痺 是 由 於 嬰 兒 的 腦 部 在 發 育 階 段 中 受 到 永 久 損 傷 所 引 致 的 體 能 發 展 障 礙 。 患 有 腦 麻 痺 的 兒 童 在 控 制 動 作 及 姿 勢 方 面 明 顯 有 困 難 。 他 們 會 因 肌 肉 張 力 不 正 常 而 引 致 攣 縮 變 形 和 畸 形 。 腦 麻 痺 可 分 為 痙 攣 型 、 震 顫 型 、 徐 動 型 及 混 合 型 。 患 者 常 出 現 癫 癇 症 , 同 時 在 吞 食 、 呼 吸 、 睡 眠 和 發 音 時 都 有 困 難 , 還 可 能 有 弱 視 、 弱 聽 、 學 習 困 難 或 智 力 障 礙 。

常 見 徵 狀 :

  • 動 作 發 展 遲 緩
  • 持 續 出 現 不 自 主 的 原 始 反 射 動 作
  • 肌 肉 張 力 異 常 ( 例 如 明 顯 過 高 或 過 低 )
  • 步 姿 不 正 常
  • 過 早 偏 用 左 或 右 手 ( 在 12 個 月 大 前 )
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4. 自 閉 症 是 一 種 先 天 性 發 展 障 礙 , 患 者 在 社 交 、 語 言 與 溝 通 及 行 為 三 方 面 都 出 現 不 同 程 度 的 困 難 。 自 閉 症 的 徵 狀 通 常 在 三 歲 前 出 現 。

常 見 徵 狀 :

  • 欠 缺 社 交 技 巧 , 例 如 與 別 人 缺 少 眼 神 接 觸 , 名 字 被 叫 喚 時 沒 有 反 應 , 不 能 與 別 人 互 相 交 流 和 分 享 感 受 , 人 際 溝 通 能 力 弱 , 情 緒 反 應 欠 佳 、 難 與 朋 輩 分 享 和 建 立 友 誼 。
  • 溝 通 能 力 和 語 言 發 展 較 弱 , 未 能 運 用 其 他 溝 通 技 巧 ( 如 身 體 語 言 ) , 不 斷 重 複 別 人 的 說 話 ( 鸚 鵡 式 說 話 ) , 不 善 與 別 人 持 續 話 題 或 用 詞 異 常 , 難 以 參 與 假 想 式 及 模 擬 遊 戲 , 如 煮 飯 仔 、 扮 演 家 人 或 老 師 的 遊 戲 。
  • 興 趣 狹 隘 或 異 常 , 沉 迷 於 物 件 的 個 別 部 分 ( 如 玩 具 車 車 輪 , 路 線 圖 或 數 字 ) , 行 為 刻 板 及 重 複 , 堅 持 某 些 非 功 能 性 的 常 規 ( 例 如 使 用 某 特 定 路 線 或 交 通 工 具 ) 。
  • 自 閉 症 兒 童 可 能 同 時 患 有 智 力 障 礙 , 以 致 他 們 的 行 為 表 徵 也 有 所 不 同 。
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5. 讀 寫 障 礙 是 最 常 見 的 特 殊 學 習 障 礙 的 一 種 。 他 們 往 往 難 以 認 讀 及 默 寫 字 詞 , 在 英 文 串 字 方 面 也 有 困 難 。 讀 寫 障 礙 並 非 因 智 力 障 礙 、 弱 視 或 弱 聽 、 環 境 因 素 、 缺 乏 教 育 機 會 、 社 會 或 情 緒 問 題 所 引 致 。

常 見 徵 狀 :

  • 學 前 階 段 部 份 有 語 言 問 題 的 兒 童 , 成 長 後 在 認 讀 、 抄 寫 、 默 寫 字 母 和 字 詞 時 會 有 困 難 。
  • 有 讀 寫 障 礙 的 學 齡 兒 童 , 雖 然 智 力 正 常 , 但 學 業 成 績 往 往 不 如 理 想 。 他 們 亦 可 能 同 時 出 現 其 他 學 習 問 題 , 例 如 聆 聽 和 說 話 困 難 、 數 學 障 礙 及 肌 肉 協 調 問 題 。
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6. 發 展 遲 緩 是 指 學 前 兒 童 在 各 發 展 範 疇 上 , 均 未 能 達 到 同 齡 兒 童 的 平 均 水 平 。

智 力 障 礙 是 指 兒 童 在 發 育 期 間 所 出 現 的 一 種 發 展 問 題 。 兒 童 的 智 力 及 日 常 生 活 的 適 應 能 力 , 均 明 顯 低 於 同 齡 兒 童 。

常 見 徵 狀 :

  • 發 展 遲 緩 的 學 前 兒 童 會 有 延 緩 的 發 展 里 程 碑 , 例 如 :

    六 個 月   未 能 保 持 頭 部 穩 定 未 懂 得 伸 手 抓 物 件

    一 歲       未 能 扶 着 傢 具 站 立 未 能 用 拇 指 和 食 指 尖 撿 起 細 小 物 件

    一 歲 半   未 能 獨 自 走 路

    兩 歲       未 能 說 單 詞 , 如 「 車 」 、 「 街 街 」 未 能 跟 從 簡 單 的 指 示 , 如 「 俾 媽 媽 」

    兩 歲 半   未 能 用 筆 在 紙 上 塗 鴉 未 能 將 單 詞 組 合 , 如 「 食 餅 」 、 「 飲 橙 汁 」

    三 歲       未 能 說 簡 單 句 子 , 如 「 我 食 餅 」 未 能 配 對 基 本 形 狀 及 顏 色

  • 智 力 障 礙 的 學 齡 兒 童 , 整 體 上 在 認 知 、 語 言 、 體 能 及 社 交 技 巧 方 面 都 有 明 顯 的 困 難 。 他 們 的 學 習 和 溝 通 能 力 遲 緩 , 影 響 日 常 生 活 及 自 理 能 力 。
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7. 語 言 遲 緩 是 學 前 階 段 的 常 見 問 題 , 大 多 數 會 隨 着 成 長 而 消 失 。 部 份 兒 童 的 語 言 問 題 持 續 及 語 言 能 力 出 現 顯 著 問 題 , 需 要 及 早 察 覺 及 跟 進 治 療 。 特 殊 語 言 障 礙 是 指 在 口 語 能 力 方 面 出 現 顯 著 困 難 , 影 響 日 常 生 活 、 學 習 和 社 交 ; 而 並 非 因 疾 病 、 智 力 障 礙 、 大 腦 神 經 損 傷 或 弱 聽 等 問 題 所 引 致 。 他 們 常 會 同 時 出 現 讀 寫 障 礙 、 專 注 力 失 調 及 動 作 協 調 障 礙 。

常 見 徵 狀 :

  • 言 語 理 解 及 表 達 能 力 遲 緩 的 學 前 兒 童 , 在 滿 兩 歲 時 仍 未 能 跟 從 簡 單 的 指 示 或 說 出 單 字 , 又 或 在 滿 三 歲 時 未 能 說 出 較 完 整 的 句 子 。

  • 學 齡 兒 童 因 為 未 能 明 白 說 話 的 內 容 或 跟 從 一 連 串 的 指 示 , 而 被 誤 為 不 專 注 。 他 們 在 傳 達 信 息 或 敘 事 時 會 有 困 難 , 說 話 時 又 經 常 詞 不 達 意 和 語 句 組 織 較 弱 。 在 專 業 人 員 評 估 及 跟 進 下 , 他 們 的 學 習 及 行 為 問 題 會 有 改 善 。
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8. 專 注 力 失 調 ╱ 過 度 活 躍 症 是 因 腦 部 結 構 及 功 能 上 的 缺 損 , 影 響 了 個 人 在 集 中 精 神 、 專 注 工 作 或 抑 制 衝 動 行 為 方 面 的 能 力 。 在 不 同 的 環 境 裏 , 他 都 會 表 現 得 衝 動 魯 莽 、 過 度 活 躍 及 與 年 齡 不 符 的 專 注 力 。 專 注 力 失 調 ╱ 過 度 活 躍 症 並 不 屬 於 特 殊 學 習 障 礙 的 一 種 。 但 他 們 可 能 會 同 時 出 現 特 殊 學 習 障 礙 , 動 作 不 協 調 及 情 緒 問 題 。

常 見 徵 狀 :

  • 家 長 、 老 師 及 照 顧 者 經 常 投 訴 兒 童 過 度 活 躍 、 有 破 壞 行 為 、 做 事 未 能 集 中 精 神 、 不 聽 從 指 示 、 未 能 完 成 工 作 、 容 易 分 心 和 組 織 能 力 弱 。 他 們 會 較 易 因 意 外 受 傷 , 經 常 破 壞 規 矩 , 不 守 紀 律 , 在 社 交 上 往 往 遇 到 困 難 , 被 其 他 兒 童 孤 立 。
  • 這 些 徵 狀 多 在 學 前 階 段 已 經 出 現 , 然 而 在 多 年 後 才 能 被 確 診 。
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9. 動 作 協 調 障 礙 是 指 兒 童 在 動 作 協 調 上 出 現 問 題 , 他 們 在 學 業 及 日 常 生 活 上 均 遇 到 很 大 困 難 , 以 致 在 生 活 、 社 交 、 上 學 和 遊 戲 方 面 經 常 面 對 挫 折 。 此 障 礙 並 非 因 智 力 問 題 或 腦 部 受 損 而 引 致 , 約 影 響 5% 學 齡 兒 童 。 他 們 亦 同 時 出 現 其 他 發 展 障 礙 , 如 專 注 力 失 調 ╱ 過 度 活 躍 症 或 讀 寫 障 礙 。

常 見 徵 狀 :

  • 學 前 兒 童 較 遲 才 能 夠 掌 握 運 用 大 肌 肉 ( 如 自 行 上 落 樓 梯 ) 和 小 肌 肉 的 技 巧 , 以 及 自 理 方 面 ( 如 進 食 、 梳 洗 ) 及 玩 遊 戲 時 的 動 作 協 調 能 力 。 然 而 , 此 障 礙 在 年 幼 的 學 前 兒 童 中 , 往 往 難 於 確 診 。 早 產 或 出 生 時 體 重 偏 低 的 嬰 兒 , 長 大 後 較 常 出 現 動 作 協 調 障 礙 。
  • 學 齡 兒 童 在 以 下 方 面 明 顯 出 現 困 難
    • 自 理 方 面 ( 如 穿 衣 服 、 使 用 食 具 、 整 理 儀 容 )
    • 學 習 方 面 ( 如 抄 寫 、 做 功 課 ) 及 體 能 活 動 ( 如 體 操 )
    • 閒 暇 活 動 ( 户 外 活 動 如 溜 冰 )
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    10. 焦 慮 症 我 們 在 生 活 中 都 曾 因 面 對 壓 力 或 危 險 而 感 到 焦 慮 。 當 我 們 的 焦 慮 變 得 過 度 和 不 合 理 , 而 且 影 響 了 學 業 、 工 作 、 社 交 、 或 日 常 生 活 , 它 就 變 成 了 「 焦 慮 症 」 。

    焦 慮 症 可 分 為 多 種 , 如 社 交 焦 慮 症 、 特 殊 恐 懼 症 、 廣 泛 性 焦 慮 症 、 強 迫 症 、 創 傷 後 壓 力 症 和 驚 恐 症 。 成 人 和 兒 童 都 可 能 有 焦 慮 問 題 , 雖 然 其 徵 狀 可 能 不 同 。

    常 見 徵 狀

    焦 慮 是 兒 童 時 期 正 常 發 展 的 一 部 分 。 不 同 年 齡 的 兒 童 可 能 有 不 同 種 類 的 焦 慮 和 恐 懼 。 例 如 : 嬰 兒 常 會 在 離 開 父 母 或 照 顧 者 時 有 分 離 焦 慮 ; 學 齡 兒 童 可 能 懼 怕 黑 暗 、 怪 獸 或 鬼 故 事 。

    在 多 數 的 情 況 下 , 兒 童 的 恐 懼 和 焦 慮 會 隨 著 年 齡 而 轉 變 或 消 失 。 但 是 , 當 兒 童 顯 著 受 困 擾 , 而 且 其 日 常 生 活 受 到 嚴 重 影 響 , 他 們 便 須 接 受 心 理 評 估 和 治 療 。

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    最近修訂日期: 二零一四年七月十一日
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